신세포암의 진행정도는 TNM 병기분류법에 의하여 분류하고 있습니다. T는 암의 국소 진행정도, N은 림프절 전이 여부, M은 원격전이 여부를 말합니다. 현재 2017년 새로 개정된 TNM 병기분류법을 따르며 다음 표와 같습니다. 이와 같은 병기의 분류를 통해 현재 상태에서 가장 적절한 치료 방법의 선택과 예후에 대한 예측이 가능합니다.
[ 2017년 TNM 병기 체계에 의한 분류 ]
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국소병기(T) |
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T1: 신장 내에 국한되어 있는 7cm 이하의 종양 *신주위근막(제로타(Gerota)근막): 신장과 신주위 지방, 부신을 싸고 있는 고유의 막 |
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림프절병기(N) |
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N0: 림프절 전이 없음 |
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원격전이(M) |
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M0: 원격전이 없음 |
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TNM 조합에 의한 병기 구분 |
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-제1기(T1N0M0): 신장 내에 국한되어 있는 직경 7cm 이하의 종양 -제3기(T3N0M0, T1~3N1M0): 주요정맥이나 신주위조직을 침범하였으나 신주위근막은 넘지 않은 경우, 국소림프절 전이가 있는 경우 |
[ 신세포암의 병기 분류 체계의 비교 (Robson, TNM(1997, 2002, 2009, 2017)) ]
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종양의 상태 |
Robson |
1997 |
2002 |
2009 |
2017 |
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신세포암의 크기 기준 |
- |
7cm |
4cm, 7cm |
4cm, 7cm, 10cm |
4cm, 7cm, 10cm |
|---|---|---|---|---|---|
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신피막외 침윤 |
II |
T3a |
T3a |
T3a |
T3a |
|
신피막외 지방 침윤 |
II |
T2 |
T3a |
T3a |
T3a |
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부신 침윤 |
II |
T3a |
T3a |
T4 |
T4 |
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신 정맥 침윤 |
IIIa |
T3b |
T3b |
T3a |
T3a |
|
횡격막 아래 하대정맥 침범 |
IIIa |
T3b |
T3b |
T3b |
T3b |
|
횡격막 위 하대정맥 침범 |
IIIa |
T3c |
T3c |
T3c |
T3c |
|
정맥 및 림프절 침윤의 혼합 |
IIIc |
T3b/c, N1/2 |
T3b/c, N1/2 |
T3a/b/c, N1 |
T3a/b/c, N1 |
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신주위근막 밖으로의 침윤 |
IVa |
T4 |
T4 |
T4 |
T4 |
|
원격전이 |
IVb |
M1 |
M1 |
M1 |
M1 |
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