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[ 고혈압 ] 암환자의 고혈압 관리

암환자의 고혈압 관리의 작성자, 작성일, 본문 내용을 제공합니다.
작성자 시스템관리자 작성일 2021.06.22
첨부파일

고혈압 고혈압을 동반한 암환자의 혈압변동 요인 1. 암환자에서 혈압 저하를 일으키는 요인은 다음과 같습니다. 1 탈수, 구역, 구토, 설사, 출혈 등으로 인한 체액 감소 2 우울, 통증 등으로 인한 구강섭취 감소 3 식욕부진에 따른 구강섭취 감소 4 체중감소 5 빈혈 등 2. 암환자에서 혈압 상승을 일으키는 요인은 다음과 같습니다. 1 통증 2 스트레스 3 체중증가 4 약물 등 3. 암환자에서 혈압 상승에 영향을 주는 약물은 다음과 같습니다. 1 항암제 (표적치료제 등) 2 면역억제제 (사이클로스포린, 타크로리무스) 3 소염진통제 4 스테로이드 5 조혈호르몬제 (에리트로포이에틴) 등

암 수술 후 고혈압관리 암 수술 후에는 특히 체중감소로 인한 혈압저하가 빈번히 발생하므로 1 수술후에 고혈압약을 수술전과 같은 용량으로 복용하게 되면 저혈압 발생의 위험이 높습니다. 2 암 수술 후 전해질불균형, 콩팥기능저하가 발생하는 경우에는 고혈압약 선택에 제약이 발생할 수 있으므로 주치의와 상의가 필요합니다. 3 암수술 전에 비해 암 수술 후 체중감소가 명확한 경우에는 퇴원 시 고혈압약조정이 필요하고, 퇴원 후에는 연고지 일차의료기관 진료 후 환자상태에 따른 고혈압약 조정이 반드시 이루어져야 합니다.

항암제에 의한 고혈압관리 1. 관련 약물 암환자에서 특정 항암제로 치료 시 고혈압이 새로 발생하거나 원래 가지고 있던 고혈압이 악화됩니다. 이와 관련된 항암제는 다음과 같습니다. ▶표적치료제 (베바시주맙, 소라페닙, 수니티, 파조파닙, 액시티닙, 렌바티, 카보잔티닙, 레고라페닙, 반데타닙 등) ▶mTor억제제 (에버로리무스) ▶프로테아좀 억제제 (카필조밉, 보테조밉) 2. 발생 시기 항암제에 의한 고혈압은 항암제 투여 후 대개 첫 수주 이내에 발생하지만 항암제 투여 후 24시간 이내부터 1년 이내까지 다양한 시기에 발생할 수 있습니다. 3. 관리 방법 1 항암제 첫 투여 후 매주 혈압모니터링 (병원혈압 및 가정혈압 측정)이 필요합니다. 2 항암 치료 중 매 2-3주마다 혈압모니터링 (병원혈압 및 가정혈압 측정)이 필요합니다. 3 적절한 혈압평가를 위해서 통증조절, 스트레스관리가 필요하고 혈압상승약제 (스테로이드, 소염진통제, 조혈호르몬제 등) 유무를 확인해야 합니다. 4 고혈압약으로 충분히 치료했음에도 불구하고 혈압이 160/100 mmHg이상 지속되면 혈압조절을 위해 일시적인 항암제중단을 고려하게 될 수 있습니다. 5 항암제에 의한 고혈압 조절이 쉽지 않은 경우에는 순환기내과 전문의 또는 고혈압 전문가의 진료를 고려하는 것이 좋습니다.

암생존자의 심혈관 건강 관리 5단계 고혈압, 심장질환 암생존자는 항암치료 및 방사선치료로 인한 다양한 심혈관질환 (심부전, 고혈압, 고지혈증, 부정맥, 관상동맥질환, 뇌혈관질환 등)의 발생위험이 높습니다. 암생존자의 심혈관 건강 관리 5단계 (ABCDES) A: Awareness Assessment Aspirin -심장질환의 증상 및 위험에 대해 인식하기 ·심혈관질환 및 심혈관 위험평가하기 -적절한 아스피린의 사용: 위험-이득 평가하기 B: Blood pressure - 혈압 측정 및 관리 C:Cholesterol Cigarette - 콜레스테롤 측정 및 관리 - 금연하기 D: Diet Dose DM - 식생활과 체중조절 - 항암제 안트라사이클린 사용 누적 용량 및 심장부위 방사선 조사용량 - 당뇨예방 및 치료 E: Exercise Echocardiogram/EKG - 운동 - 개인 위험도에 따른 심장초음파 / 심전도 검사
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